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本文作者：劉鑫，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科

審核專家：郭樹彬，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科，主任醫(yī)師

很多人都曾有過這樣的體驗，睡前好好地，一覺醒來脖子突然就不能動了，動作稍微大點就會疼痛難忍，甚至不能轉(zhuǎn)頭。這就是我們常說的落枕。

大多數(shù)人認(rèn)為落枕是由睡眠姿勢不當(dāng)導(dǎo)致的，但原因沒有這么簡單，這可能是脖子在向你發(fā)出求救信號。

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落枕究竟是什么？有哪些表現(xiàn)？

“落枕”也叫“失枕”，醫(yī)學(xué)上稱為“頸肩部肌肉筋膜炎”，一般是由于頸肩部的肌肉長時間處于過度緊張狀態(tài)導(dǎo)致的，通常年輕人患病的概率比較大。常有以下幾種典型癥狀：

睡前沒有任何異常，起床后脖子會感覺疼痛不適，一般為單側(cè)疼痛，當(dāng)身體由平躺改為站立時，疼痛加劇，甚至?xí)?dǎo)致肩膀和后背的疼痛。

脖子活動受到明顯的限制，不能自由轉(zhuǎn)動，嚴(yán)重時低頭和抬頭也可能會有困難。

由于肌肉強直，可能會導(dǎo)致頭部偏向疼痛的一側(cè)，將頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)時痛感明顯加重[1]。

大部分的落枕，在四五天內(nèi)就可以痊愈，但比較嚴(yán)重時會拖延數(shù)周甚至數(shù)月才能康復(fù)。

大部分的落枕，在四五天內(nèi)就可以痊愈，但比較嚴(yán)重時會拖延數(shù)周甚至數(shù)月才能康復(fù)。

落枕了要看誘因，更要當(dāng)心內(nèi)因

落枕的原因通常有以下3種：

一是睡姿不正確。睡覺時趴著、頭歪向一側(cè)或者身體過度蜷曲，都會讓頸部一側(cè)的肌肉因長期處于拉伸狀態(tài)而產(chǎn)生痙攣。

二是枕頭不合適。枕頭過高、過低、過軟或者過硬，都會使頸部肌肉處于過度拉伸或者屈曲的狀態(tài)，從而導(dǎo)致肌肉痙攣。

三是頸部受涼。這種情況常發(fā)生在夏季，很多年輕人在晚上睡覺喜歡開空調(diào)，頸部長時間暴露在低溫環(huán)境下會使血液流通不暢，進而導(dǎo)致肌肉僵硬、疼痛。

然而，這些因素只是落枕的誘因，并不是真正的原因。

要了解落枕真正的原因，首先要從頸部肌肉說起。低頭、抬頭、轉(zhuǎn)頭這些日常動作都是由頸部肌肉支配的。然而，近年來越來越多的人因為長期伏案工作，或者長時間低頭看手機等，使頸部肌肉的肌纖維長期處于過度使用的狀態(tài)，彈性也相應(yīng)變得越來越差。

這時，如果再遇上偶爾的睡姿不當(dāng)、枕頭不適或者受涼、受潮，就很容易造成落枕。

頸部肌肉長期勞損的人，還有可能反復(fù)出現(xiàn)落枕的癥狀，這種情況就不能簡單地當(dāng)做落枕來處理了，而應(yīng)該意識到這是一種頸椎病，要盡快就醫(yī)。

如何緩解及預(yù)防落枕

當(dāng)落枕癥狀比較輕時，可以自行采用以下方法來緩解。

首先是冷敷。落枕一般屬于急性損傷，多表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬，48小時內(nèi)要冷敷?？捎妹戆?xì)小冰粒敷在患處，每次15～20分鐘，每天2次，嚴(yán)重的可每小時敷1次。

其次是熱敷。疼痛減輕后可以熱敷，用熱毛巾、熱水袋、暖貼等熱敷疼痛部位，可以加快血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬，進一步緩解疼痛。

最后是按摩。經(jīng)上述方法后頸肩仍覺疼痛的，可用分筋法按摩?；颊呷∽?，暴露頸肩部，家屬或醫(yī)務(wù)人員站在患者后方，在患肩處涂少許紅花油或舒筋油，一手扶住患者頭頂位置，另一手的拇指放在患者肩痛處輕揉按摩，并向肩外輕輕推捋。每天3～6次。分筋按摩后，頸肩疼痛一般可以緩解。

如果落枕癥狀比較嚴(yán)重，部分有心腦血管疾病高危因素的患者還需要警惕急性腦血管病的前兆表現(xiàn)，一定要去正規(guī)醫(yī)院接受治療。

落枕這件事，預(yù)防起來并不難。不要長時間低著頭，經(jīng)常聳聳肩、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭、伸個懶腰就可以有效預(yù)防落枕。

聳肩：保持身體直立，身體放松，雙肩向上聳，保持3秒不動，然后深呼吸，頭部盡量緩慢地往后仰?？梢赃B續(xù)做10～15次。

頭部運動：就是用頭部緩慢地上、下、左、右四個方向輪流做伸縮運動。

伸懶腰：保持站立姿勢，雙手用力舉過頭頂，同時旋轉(zhuǎn)頸部，每30～60分鐘做1次。研究表明，伸懶腰不僅可以加快血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬，還可以起到放松心情的作用。

因此，落枕不只是簡單的睡覺姿勢不正確所導(dǎo)致，同時還是你的頸部肌肉在向你發(fā)出求救信號。如果不能正確處理，可能會帶來新的疾病。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉李斌. 落枕的分類診斷與治療. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2009, 9(6):77-78.

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